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心電図クイズ

琉球大学 編

心窩部痛を主訴に受診した66歳の男性

難易度

出題:
  • 琉球大学大学院医学研究科 循環器・腎臓・神経内科学講座(第三内科)助教 
    當間 裕一郎 先生
症 例
66歳,男性
主 訴
心窩部痛,悪心
現病歴
脂質異常症のため近医通院中であった。14時ごろゴルフをしていたところ,突然,心窩部痛や悪心が出現した。我慢していたが症状が改善しないため,16時に独歩で当院救急室を受診した。来院時も症状は持続していた。来院時の12誘導心電図を図1に示す。
既往歴
脂質異常症で内服加療中,心疾患の既往なし
家族歴
弟:虚血性心疾患
生活歴
喫煙歴:30本/日×40年(3年前に禁煙)
内服薬
アトルバスタチン 5mg/日
身体所見
血圧100/60mmHg,脈拍228回/分・整
胸部聴診
心雑音なし,呼吸音正常

図1.来院時12誘導心電図

バイタルサイン,QRS波形