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心電図クイズ

琉球大学 編

健康診断で心電図異常を指摘された62歳の男性

難易度

出題:
  • 琉球大学大学院医学研究科 循環器・腎臓・神経内科学講座(第三内科)助教 
    當間 裕一郎 先生
症 例
62歳,男性
受診目的
健康診断で心電図異常を指摘された
現病歴
以前から健診で高血圧,脂質異常症を指摘されていたが,特に治療は行っていなかった。3年前の健診では心電図異常は指摘されなかった。今回の健診で心電図異常を指摘されたため,精査目的で当大学病院に紹介された。胸部症状は安静時,労作時ともに認めない。12誘導心電図を図1に示す。
既往歴
なし
家族歴
母:糖尿病,高血圧。兄:糖尿病。姉:糖尿病
生活歴
喫煙歴20本/日×40年(現在喫煙中)
内服薬
なし
身体所見
血圧146/80mmHg,脈拍60回/分・整,身長159cm,体重73.6kg,BMI 29.1
胸部聴診
心雑音なし,呼吸音正常
血液検査
WBC 9,600/μL,Hb 15.9g/dL,Plt 19.0×104/μL,Alb 4.3mg/dL,BUN 16mg/dL,Cre 0.82mg/dL,AST 18IU/L,ALT 29IU/L,LDH 193IU/L,T-cho 262mg/dL,HDL-C 45mg/dL,LDL-C 173mg/dL,TG 255mg/dL,HbA1c 5.6%,NT-proBNP 376pg/mL

図1.来院時12誘導心電図

胸部誘導のST変化